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临床型科研,剑指“未来医学”
千天计划儿童随访中心为“千天”宝宝做专业测量。
  进步二等奖,并获得上海市首届科技博览会金奖。这是新华医院首次获得国家级科技大奖。

  新华医院也是首届全国新生儿筛查学组组长单位,1981年在国内最早开展新生儿疾病筛查,最早开展串联质谱遗传代谢病筛查和检测的新生儿筛查中心。新华医院内分泌专家顾学范教授挂帅,建立了一支国内一流的遗传代谢病临床、科研、教学于一体的团队,迄今在临床上诊断和治疗了大量罕见遗传病,已建立了遗传代谢病新生儿筛查、诊断和产前诊断、治疗和推广为一体的综合服务体系,诊治苯丙酮尿症病人近2000例。

  生命千天,前所未有的探寻

  医学在进步,对疾病也有了新认识,新华医院正在开展一些前所未有的工作。

  都说“三岁看到老”,或许真的有道理。世界上不少医生们发现,很多儿童期乃至成人期的疾病可以追溯到婴儿期乃至妈妈的孕期。这些成年期疾病包括高血压、糖尿病、精神疾病等。这又被称为胎源性疾病,即成为成年期的疾病是在儿童期甚至母亲妊娠期就埋下了种子。

  生命之初的各类影响,到底如何影响着后来的结果?这个话题事关人口素质,也令不少医学家着迷。要知道,从孕期算起到孩子3岁,正好1000天。2016年6月1日,新华医院正式推出“千天计划”,从人群、机制等层面研究生命早期对人体健康发展的影响。

  环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室主任张军教授是“千天计划”的主要负责人,他介绍,“千天计划”之下,不同的课题组长正在不同的研究方向深耕。他们关注的问题细致且实用:从母亲孕期铅水平看小儿神经发育情况、全氟化合物暴露对女性生育力的影响可能、剖宫产对小儿过敏性疾病发生的影响、孕期压力与精神状况对宝宝神经发育影响、环境暴露物(双酚A、塑化剂)对母婴健康的影响等。相关研究均在国内外专业学术期刊发表。

  “我们启动这个计划时,发现这件事只有我们合适来做,我们具有儿科优势,同时综合医院的独特优势让我们可以从-1岁随访至成人,从妈妈孕期观察到孩子成年期以后的更长时间,真正做到全生命周期的观察与随访。”新华医院院长孙锟说。   这不是新华医院第一次关注到生命早期现象了。早在2013年,新华医院张军教授领衔开展出生队列研究,联合了上海10家医院,入组5000对家庭,目标也是研究生命早期环境暴露对儿童健康的影响。

  另一头,还有一个全新的产物——临床研究中心(CRU)在新华医院出现。

  “中国有丰富的病例资源,而真正高质量的临床研究项目太少了,导致我们如今用的临床诊疗指南大多为外国人垄断。”新华医院2015年成立临床研究中心,聚集了一批统计学家、数据管理人员、伦理专家、质控专业人员进入医院。他们中有跨国药企背景,有的是海归博士,也有市场上抢手的统计博士、数据专员。

  临床研究中心的设立与设计,在上海三甲医院中还是首例。这是一个面向医院全体医务人员的公共平台,目标就是为医生临床研究与转化提供专业服务与技术支撑。说得直接些,这里更像是一个医生科创的“孵化器”,医生带着点子走进这里,平台专业人员帮助医生一起努力将理想照进现实。

  根据新华医院“十三五”规划,医院新的征程希望儿科引领发展的同时,成人学科齐头并进,形成新一轮拳头产品。孙锟说:“千天计划不能停留在生命早期1000天的研究,我们更希望致力于了解这1000天对人们长远生命质量的研究。”他认为,没有成年后的研究跟随,千天的真正意义是无法体现的。

     
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新民周刊封面报道32临床型科研,剑指“未来医学” 2018-10-08 2 2018年10月08日 星期一