不久前，在崇明庙镇姚桥村，新华医院崇明分院心内科执行主任卢英民带领团队为居民们开展心梗急救宣教。他们还带着用于胸外按压的模型人，让居民们一个个上前演习，教他们基本的心肺复苏技能。

　　“新华-崇明区域医联体”最突出成绩之一，就是建起一条“心脏急救之路”：冠脉介入、心律失常射频消融、临时起搏等技术在岛上开展，分院救治水平与市区三甲医院一致。

　　急救“闪电战”，也不再限于心梗。新华医院崇明分院执行院长费哲为介绍，医联体建立三大中心——胸痛中心、卒中中心、创伤急救中心，并思考如何将急救干预“前移”。心内科卢英民主任带领团队培训基层医生、乡村居民，崇明18个乡镇271个村，他们排好日程表，一个个社区卫生服务中心去跑，一个个村去宣教。

　　如果说心梗急救是“闪电战”，那么肾病透析则是“阵地战”。新华医院崇明分院肾内科执行主任朱淳把总院最先进的血液透析滤过、血液灌流、腹膜透析等治疗模式带入岛内，崇明尿毒症患者的治疗和市区三甲医院实现完全同质化。随着血液净化中心、腹膜透析中心建立，如“渡江侦察记”般的透析史已成过去。

　　但是，朱淳没有满足：“崇明地域广阔，离医院较远的尿毒症患者一周来做三次血透，很不方便，如果能居家腹透，有助于患者保持有效治疗。” 每袋2000毫升，一天需要4袋——8000毫升沉甸甸的腹膜透析液，是尿毒症患者居家腹透每日必需的“救命液”。对于每一位需要居家腹透的患者，医护人员都教会患者及家属如何在家操作，同时确保每天将“救命液”按时配送至患者家中。另一方面，他们努力推进家庭医生培训，将患者健康档案共享，让腹透患者在社区随访。 “我们依托社区做好健康宣教，让已有慢性肾病的患者尽早得到良好控制，降低尿毒症发生率；同时指导居民从生活习惯和健康行为入手，积极预防肾脏病。”朱淳说，“我们还在建立数据库，收集病例数据，并准备进一步开展流行病学调查。”

　　“闪电战”和“阵地战”之外，医联体还在打一场“持久战”。“反正也治不好，别遭罪了。”70岁崇明农场退休教师史老伯，去年6月查出肝癌晚期，肿瘤直径近20厘米。在新华医院崇明分院肿瘤科，当杨志勇主任为史老伯检查时，老人先表明自己的态度。

　　杨志勇认为，老人可尝试介入治疗。“痛苦吗？”史老伯问。“不痛苦，多一种尝试，千万别放弃。”杨志勇鼓励他。于是，史老伯接受3个疗程粒子植入疗法，惊喜发现肿瘤缩小。如今，他每月随访，与家人一起恢复了信心。

　　崇明有癌症患者逾1.8万人，每年新发3000余例，多数为中晚期患者。作为医联体建设重要部分，肿瘤科牵头建立地区肿瘤防控体系：新华总院与崇明分院进行规范化诊疗；二级医院负责术后康复；社区卫生服务中心提供随访；新华崇明宁养院开展临终关怀。“我们还要跨前一步，提升居民对肿瘤防治的认知水平，通过社区筛查来提升肿瘤早期发现率，同时让居民懂得‘带瘤生存’。”杨志勇说。

　　“2.0版医联体”最大亮点是从围绕“病”变成围绕“人”，这为肿瘤防控体系建设指明方向：“做好患者全流程健康管理，就是我们的最大责任。”

　　从过去“大病不出岛”到如今“慢病不出岛”，医联体战略变化，“大健康”成为新目标。通过多部门联动，共同制定促进健康管理的新方案，“2.0版医联体”成为了一个经验可复