有效的精神疾病药物得到应用后,精神病患者在医院里伤人的情况越来越少,但偶尔的冲动行为还是可能给医护人员带来伤害。由于工作中存在风险,精神科医生每月有一笔特殊岗位津贴,这笔几十元的补贴,被医生们称为“挨打费”。
学会保护自己是精神科医生的职业需要,保护好病人,更是精神科医生的职责。在上海市精神卫生中心的病房里,医生们有一项名为“看饭”的工作,这项工作在其他医院里闻所未闻。
为了解答这个疑惑,记者跟随国家临床重点专科学科带头人方贻儒,了解病区患者们的生活。跟普通医院住院部不同,精神科住院部设立了一间餐厅,患者统一在餐厅就餐,而不是床边。方贻儒向记者解释,精神疾病患者在就餐的过程中有可能因为吞咽功能障碍发生哽咽,严重的会危及生命安全,因此医院要求患者统一就餐,医生在餐厅观察患者的就餐情况,避免发生意外。这个工作没有什么技术难度,但却要求医生细心和责任心。
做精神科医生,除了面对患者,他们还要花很多精力来教育家属、协调家属与患者之间的关系,有些情况,也许是其他科室医生很少遇到的。
在精神科病房里,长期住院的患者不少,其中很多人早就符合出院标准,但家属不愿接回,无法出院。中国社区康复支持普遍不足,精神疾病患者会给自己的家庭带来很大的负担,家属需要作出较大的牺牲,一些家属为了减轻压力,就把患者推给医院,不愿为患者办理出院手续。但精神疾病患者长期住院对他们的康复并非是一件好事,长期住院的病人社会功能逐渐衰退,很难回到正常的生活环境中。
在这种时候,为了病人的利益,医生需要积极地与家属沟通。
对于刚刚入职的精神科医生来说,压力和困惑不言而喻,面对年轻医生,八病区吴彦主任说:“精神科的医生要承担的责任很重,因为你是病人和家属的希望,他们的情感都投注到了你身上,有好的,也有坏的。你要想清楚,自己愿不愿意承担这些。”

