精神世界的福尔摩斯

　　当一位新医生做足了心理上的准备，就要开始他的“奇妙之旅”了。

　　精神疾病的诊断，主要依靠精神检查，而精神检查的过程，就像是医生充当福尔摩斯，通过与患者的交流，医生在患者的精神世界中寻找蛛丝马迹，然后利用专业知识分析、总结，得出诊断结论。

　　记者观摩了上海市精神卫生中心的一次教学查房，所谓教学查房，就是资深的精神科医生带领年轻医生和实习生对患者进行相关检查，检查结束后讨论病情、指导后辈，这个过程是精神科医生培养的重要环节，老医生的知识、技能和经验在教学中得以传承。

　　这次教学查房的带教老师是上海市精神卫生中心老院长王祖承教授，他是中国最早的一批精神医学专家之一。王教授为一位62岁的患者进行了精神检查，整个过程耗时半个多小时，精神检查后，王教授又用一个多小时授课、讨论病例。

　　患者走进示教室，除了头发胡须有些长，衣着还算整洁，表情也很自然，动作协调，看到王教授，赶忙恭敬地打招呼，与常人的行为举止并没有太大的区别。王教授让患者坐在自己身边，离得较近，和颜悦色。王教授声音亲切，从患者的基本情况问起。　

　　问答中，王教授不时扶着患者的手臂，可以看到，患者在医生面前也很放松。精神检查持续了半个多小时，前三分之一的时间，患者的回答听起来挺正常，但随着问题的深入，异常逐渐暴露出来。精神检查结束，患者离开示教室后，王祖承教授开始了他的授课。王教授先分析患者的症状，患者意识清楚，交谈自然、态度合作；但有妄想、夸大、偏执的症状。患者的异常主要有，情感上的不协调——不承认自己有病，但也不反感住院；意志的衰退——无法从事之前的工作；没有自知力——无法认识自己的病情。

　　接下去，王教授与医生们讨论了患者的诊断、治疗和预后，其中穿插了精神疾病的流行病学知识以及重要的科研课题、社会文化背景等。　

　　尽管精神检查看起来充满主观色彩，但实际上，是一个严密而规范的过程，精神科医生用各种技术手段“侦破”病情，这个过程中，还要考虑患者过往的生活经历、工作环境、疾病发展的历程，综合各种要素后再诊断和施以治疗。

　　上海市精神卫生中心之所以能够成为精神科医生的摇篮，得益于医院强大的人才专家队伍。医院拥有一批医德高尚、技术精湛的专家、教授，具有解决精神科急、重、难病例的诊治能力，为市民提供优质的医疗、护理服务。全院共有职工1300余人，其中专业技术人员1000余人，具有中级职称者300余人、高级职称者100余人；博士生导师8名、硕士生导师22名；享受国务院特殊津贴的有19位；目前具有全国二级以上学术团体或者省（市）级专业委员会的主委、副主委51位，专业杂志主编和副主编10位。

　　近5年来，医院获得各级各类人才项目包括上海市优秀学科带头人1项（肖泽萍）、浦江人才3项（崔东红、王继军、王振）、上海领军人才“后备队”培养对象1项（卞茜），上海市公共卫生优秀学科带头人2项（赵敏、何燕玲），上海市公共卫生优秀青年人才3项（李学海、王振、苑成梅），上海市卫生系统“新百人计划”3项（赵敏、李春波、李华芳），上海市卫生系统“新优青计划”3项（王振、陈俊、刘晓华），上海市优秀青年医学人才培养计划4项（程文红、刘登堂、卞茜、薛海波）。特聘外籍教授1人（Michael R. Phillips）、东方学者1人（李笑虹）。　　

　　近年来，上海市精神卫生中心积极开展教学研究和教学改革，加快课程建设步伐，目前《精神病学》和《医学心理学》分别成为上海市教委和上海交大医学院的精