回顾历史，上海也曾经历过精神病患者被“关锁”的阶段。关锁，即限制病人的人身自由、又不让他们接受治疗。1991年，在上海市精神卫生中心专家严和骎、张明园教授的带领下，上海组织全市各区对被“关锁”在家中的精神病患者进行全面普查。　

　　据上海市疾控中心精神卫生分中心防治科主任蔡军回忆，当时的普查发现了100个被关锁的特困重残精神疾病患者，由于几次治疗又复发，他们的家属大都放弃了治疗希望，为了保证他们不惹事，只能把他们当作“宠物”来养。

　　在为期10年的“解锁工程”中，上海解锁了264例病人。2000年，再次全面普查，解锁了84人。这84人中，有80%患者因为经济原因被关锁，20%患者因丧失治疗信心被关锁。他们当中年龄最大的58岁，最小的只有20岁，其中23人被关锁10年以上。

　　经过解锁和后续治疗，3年后，这80多名特困重残精神疾病患者有10%能自理生活，76人的症状有所缓解。在成功解锁的病人中，有人还走上了工作岗位。

　　2002年，上海市疾病预防控制中心精神卫生分中心成立，目前设置综合管理办公室、防治科、宣传健康教育科以及社工部，负责全市精神卫生的预防、心理卫生、精神疾病康复组织管理和技术指导。2003年，计算机信息化管理得以实现，上海三级防治网络进一步完善。

　　“这是一个不应该被忽视的群体。每个病人都有一个看护网。”蔡军表示，“现在，我们的监护率达到95%以上，建档一个就监护一个。”

　　为了让精神病患者吃得起药，上海市从2006年10月起实行政府实事项目——全市所有的无业贫困精神病人都能享受免费服药（限于低价、有效、安全的21种国产药），受益人群逾5000人。

　　同时，对于精神病患者的援助也在增加，1993年起上海各个区县按照辖区内常住人口计算，人均0.15元，对辖区内的精神病患者进行救助。1999年这笔救助投入上升到平均每人0.3元，从2003年开始，上涨到1元。这部分经费可以提供给无业贫困、易肇事肇祸的患者享受免费住院，现在上海每年有1300万元的经费可以用于2000人进行免费住院治疗。 

　　“有了这些措施，现在几乎没有患者因为家庭经济原因吃不起药住不起院的情况。”蔡军告诉记者。

　　新“上海服务模式”让康复者更易回归社会

　　上海市精神卫生中心副院长黄继忠在接受采访时说，满怀奉献之心，以提供科学、完善、人性化的精神卫生服务，促进大众生命质量的全面提高是我们的使命。上海市精神卫生中心于2012年成为上海市卫生系统首批医务社工试点单位并成立社会工作部。创新精神科工作模式，形成医、护、社会工作者相互协同工作的新型医疗模式，为病人和家属提供“助人自助”服务，提高了病人家属的社会化能力，同时挖掘病人和家属的社会资源，为病人的康复和痊愈起到了积极作用。

　　但是，长久以来，人们心中最大的误区就是“精神病人只是精神病院的事”。如果从社会稳定的角度看，当然让精神病患者集中起来接受治疗是个不错的选择，但长期住院又面临侵害广大患者公民权益的风险。

　　蔡军表示，这种想法并不正确，“精神病人的监管不仅是一个卫生问题，还是一个社会问题。因为医院只能解决患者的急性、重病期治疗问题，而漫漫康复之路才是广大患者最为迫切需要的。”

　　现实的情况则是，由于害怕遭遇歧视，或者出于保护隐私的目的，一些精神病人家属对患者病情三缄其口，避而不谈。有的家属则出于亲情，舍不得送治患者，因延误病情而导致的肇事肇祸事件时有发生。

　　“我们的工作虽然做到位了，但是这种事件还是无法预测，无法完全避免。”蔡军介绍道，为了提高监护人的精神卫生知识，减少病患对其造成的伤害事件，上海市各级精神卫生机构还专门为病患及其家属开设了“精神疾病患者家庭教育”培训班，传授精神疾病常识、预防护理知识等课程。　

　　但直到现在，仍存在家属从最初的“圈养”病患，到后来认为只有住院治疗才能防止其犯病的情况。　

　　上海市精神卫生中心院长徐一峰就曾指出，这就是近年来让医患双方备感困扰的“旋转门”现象,而身陷“旋转门”的精神疾病患者,不仅让本已匮乏的精神卫生资源“雪上加霜”,而且许多精神疾病患者也难以得到真正意义上的康复。　

　　徐一峰介绍说，以往在上海各个社区都有专为精神