六十年风雨兼程,一甲子春夏秋冬,如何在新的征程中,利用现有的平台优势,做大做强学科,心内科主任,学科带头人何奔教授指出:“胸科医院的心血管要发挥专科医院的优势,建设一支立足上海、服务全国、面向世界,心内外科深度融合协作,亚专业特色鲜明,有能力冲击当今世界一流医学成就,在国际上有一定声望的心血管团队,形成有竞争力,有创造力,可持续发展的一流学科。”
胸痛中心拉开全国序幕
冠心病是很多人熟悉的一种疾病,较为凶险的一种冠心病就是急性心梗。对急性心梗患者的抢救以分钟计算,医生的技术水平、医院的抢救流程很可能决定一个病人的生死。
2016年,一名危重急性心梗患者的抢救时间在胸科医院创下纪录,从这个病人进入医院护士接诊到血管再通,仅用时18分钟,大大领先了业内平均水平。
这天,48岁的唐先生突发剧烈胸痛,同事赶紧将他送往附近的医院。心电图提示,唐先生胸痛的原因是急性心肌梗死。唐先生就诊的这家医院当即建议他呼叫“120”转院到胸科医院。
由于建立了绿色通道,在患者转运途中,“120”的急救医师已与胸科医院胸痛中心的医生取得了联系。看到从救护车上远程传输过来的患者心电图后,胸痛中心的医生在救护车到达医院之前,就已经在导管室做好了介入手术的所有准备工作。唐先生抵达医院时,情况已十分危重,一下救护车就被推入导管室。
从进入医院到血管打通仅仅用时18分钟,唐先生最终转危为安。
心内科名誉主任方唯一介绍说,“对胸痛的抢救,时间就是生命!以急性心梗为例,发病两个小时后约50%的心肌发生坏死,六个小时就有90%的心肌发生坏死,所以,早一分钟救治,也许就能挽回一条生命。这也是我们建设胸痛中心的初衷。”胸科医院的“胸痛中心”在业内很有名气,这是一条堪称与死神赛跑的“生命通道”。2012年,上海市胸科医院成立了中国大陆首家获得国际认证的胸痛中心,多学科合作、打通院前院中的急救方式,大大缩减了急性心梗等疾病的救治时间。目前,这里已成为中国胸痛中心质控中心、首批“中国胸痛中心示范中心”。该中心在救治急性心梗患者的D2B时间(到达医院至患者血管打通的时间),平均在60分钟左右,是全国平均水平的三分之二。
这两年,胸科医院还将分级诊疗贯彻于胸痛中心建设,与社区医院形成实时互动的“胸科—社区”胸痛中心网络,将诊断前移至“院前”,患者从踏入社区,经历初诊、诊断、转诊、急救等,整个诊疗用时仅在1.5小时左右,远快于全国4小时的平均水平。
“救心”讲究时间,远水解不了近渴!这些年,胸科医院还积极推动全国的胸痛中心建设。“在胸科医院的积极倡导、参与和推动下,全国已有279家胸痛中心,正着力为全国更多老百姓搭建起一张‘救心保障网’”,心内科副主任、冠心病亚专科主任曲新凯说。
心内科武艺不止“一招鲜”
心脏疾病可不止冠心病和急性心梗。尤其是现代社会,心血管疾病日益高发,已成为威胁人群健康的主要疾病。疾病谱的改变、时代的需求促使着胸科医院不断自强“内功”,着力加强学科建设。目前,胸科医院心内科已发展出五个响当当的亚学科方向——房颤诊治中心、冠心病科、急重症科、心脏起搏器科、结构性心脏病科。
以房颤诊治为例,在心内科同行中,上

