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医疗流程大变革
  上是医院内部管理流程的重大变革。据介绍,日间病房由分管医疗副院长亲自挂帅,医务部总体负责,信息中心、护理部、后勤保障部、财务部、采购中心、药剂科、绩效办及部分临床医技科室共同合作参与建设,采用“集中化、规范化、流程化、信息化、精细化”的管理模式,以集中式管理为核心,以独立式病区为载体,打造一个科学、高效的日间医疗平台。   

  运营至今,日间病房显示出了多方面的好处。患者入院后集中式的日间病房管理,避免了以往病房内不同治疗周期、不同治疗模式、不同轻重病情的患者交杂在同一病房内的混杂局面,为医护人员降低了管理难度,提升了病房整体的管理效能。窗明几净、舒适温馨的环境也提升了病人的住院体验。为提高效率,医院在细节处进行了大量的改革。在医生的日间病房专用医嘱界面中,医院提供了近20个医嘱套餐,基本涵盖了胸科医院肿瘤患者日常化疗方案,医生也可以根据患者病情添加新增用药。有了这个医嘱套餐,医师可以更加便捷化和人性化地给医嘱,缩短了患者看诊的时间,又减少了出错概率,为医患双方提供了便利。  

  日间病房启用以来,日间化疗病人的等候时间基本不超过2天,绝大部分患者在预约后一天内就能入院,入院等候时间大幅缩短。此外,自助入院服务的整合进一步提升日间病房运行效率,该系统将门诊预约、自助入院、医嘱处理、药品配置、输液操作等流程衔接起来,通过计算机后台算法自动计算处理,床位信息由计算机进行统筹调配。  上海市胸科医院日间病房自运行以来,出院人数逐月增加,日间病房月度最高收治病人数为1034,日平均57.1人次,日最多收治病人数为82人次。而在病房收治期间同类患者一般需住院2天。开展日间化疗后,全院平均住院日下降至5.14天。

  一站式出入院,信息多走路患者少走路

  每一天,胸科医院的住院部,人流穿梭。上海市胸科医院每年收治的门急诊和住院病人逾47万人次,年心胸手术数量超12000例。面对如此庞大的住院病人数量,胸科医院一直在探索如何让出入院手续更加便利,让患者少跑路。  

  对于需要入院准备接受手术治疗的患者,传统的入院手续的办理是比较繁琐复杂的,病人为了完成入院前的各种检查和手术前的检查,往往要多次找医生,跑各个检查室检查。胸科医院60%的患者来自外地,外地患者住院量还在逐年攀升,如果入院手续繁琐,对于外地病人来说更是增加了时间上和经济上的负担。  

  传统入院模式下,入院服务流转环节多、涉及部门多,手续繁琐复杂、等候时间长,术前完善检查耗时长,导致住院患者就医体验不佳、住院诊疗服务运行效率偏低——针对这些严重影响患者就医体验的现象,胸科医院开始了自己的改革。  

  几年前,上海市胸科医院开始研究出入院手续办理流程的优化,依托信息技术,真正做到让信息多跑路、患者少跑路,让医院后台管理麻烦一点、患者简单一点。  

  2016年12月,胸科医院出入院服务中心正式开始运行,借助信息化网络,出入院服务中心通过提供“一站式入院”服务,将各类心胸手术术前检查等诊疗服务进行整合,目标是实现效率与服务的完美融合。  

  出入院服务中心将门诊、收费处、住院处、护理部、辅助科室等业务部门的功能整合在一起,为患者提供集约式、全预约的住院诊疗服务。目前,胸科医院出入院服务中心位于2号楼住院部一楼,有10个咨询和办理窗口,财务、医保、门办、医务、信息、医技、护理、运送等多部门的工作人员在这里为住院病人提供一条龙服务。  

  具体而言,出入院服务中心实现了住院患者医疗服务“入院前”和“出院后”的双向延伸。中心现有的入院服务包括:入院预约及通知、入院手续办理、入院评估及相关处置、健康宣教、入院告知,转运至病区等等,入院检查(验血、心电图等)均提前至服务中心完成。出院服务包括:出院预约及通知、费用查询、费用结算及核查、结账手续办理、健康宣教、检查报告查询及通知、病史复印、医保政策咨询等等。  

  来到出入院服务中心,患者就像是到了银行服务厅,所有的出入院手续都在柜台完成。上海所有医保类型均可在出入院服务中心处进行网上实时结算,外地患者也可以在专门窗口进行异地医保的在线直接结算,为外地患者大大地减轻了麻烦。  

  中心还专门配置了工作人员为病患提供问询和指导办理手续的服务,文字材料和口头咨询相结合,满足不同年龄和文化层次患者及家属的问询需求。

     
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摘要
医疗流程大变革
新民周刊封面报道41医疗流程大变革 2017-12-18 2 2017年12月18日 星期一